A gerinc mellkasi osteochondrosisának tünetei és kezelése

Ritkán diagnosztizálható a gerinc mellkasi osteochondrosisa (GO), ellentétben a nyaki és ágyéki osteochondrosissal, amelyek 2-3 18 év feletti betegnél fordulnak elő. Ezt a jelenséget a mellkasi rész speciális szerkezete magyarázza - nagyobb számú lemez jelenléte, amelyek viszont finomabb szerkezetűek. A gerinc ezen része alacsony mobilitású, és ennek megfelelően a terhelés nem nagy, mivel a fő "ütést" a szegycsont veszi fel a bordákkal együtt.

A mellkasi patológia kialakulásának fő oka a csigolyaközi lemezek terhelésének növekedése, és ennek eredményeként az anyagcsere folyamatok, valamint szerkezetük megsértése.. . . Ilyen betegség esetén a porckorong ütéselnyelő tulajdonságai elvesznek, a rostos gyűrű elvékonyodik, kiszárad, ezt követően az idegvégződések begyulladnak, a személy állandó fájdalmat, kényelmetlenséget érez, a motoros aktivitás csökken. . A betegség gyors lefolyásával a gerinc és az ízületi ízületek szalagjait érinti.

Most sok szakértő azt a szabályt vette, hogy az osteochondrosist nem a tanfolyam szakaszai, hanem fokozatai szerint osztályozzák, amelyeket a tünetek sajátosságai is megkülönböztetnek.

Ha figyelembe vesszük az általános tüneteket, akkor a mellkasi régió osteochondrosisa nem olyan kifejezett, ellentétben más típusaival, ennek ellenére jellegzetes klinikai kép van. Tehát a beteg panaszkodhat a következő jelek jelenlétéről:

• fájdalom a mellkasi régióban, amelyet gyakran súlyosbít az egy pozícióban való hosszan tartó expozíció vagy éjszaka;
• fájdalmas érzés a lapockák között, míg a kar felemelésével vagy fizikai megterhelés után fokozódik;
• kellemetlen érzés, fájdalom a mély légzés során, ez a tünet a kilégzéskor is megfigyelhető;
• séta közben a bordák fájdalmasak, a mellkas területén pedig szorító érzés.

Az ilyen megnyilvánulások több hétig kísérhetik az embert, amit a betegség súlyosbodásának kell tekinteni.

Milyen egyéb tünetek figyelhetők meg a HO-val? A fő klinikai képen kívül bizonyos esetekben a következő megnyilvánulások lehetségesek:

• a felső végtagok zsibbadása, a bőrön áthaladó "libabőr" érzése;
• a gyomor-bél traktus szerveinek megzavarása;
• hideg érzés a lábakban, a melegítés képtelensége.

Az ilyen betegség jellegzetes jelei a dorsago - a lapockák közötti éles fájdalom és a dorsalgia - egy lassú fájdalom szindróma, amelynek nincs kifejezett képe.

Meg kell jegyezni, hogy mint bármely más típusú osteochondrosis, a mellkasi betegség gyakran érinti az inaktív életmódot folytató embereket. A folyamatos számítógép előtti ülés, lehajlás, erős fizikai megterhelés szintén provokáló tényezővé válik a betegség kialakulásában.

Hogyan nyilvánul meg a betegség nőkben és férfiakban

A betegek mellkasi régiójában a degeneratív-dystrophiás folyamatok kialakulását diagnózisnak tekintik - mellkasi osteochondrosis. Ezzel a betegséggel a csigolyaközi lemezek elpusztulnak, és a kötőszövet szerkezetében alultápláltság jelentkezik. Ezenkívül a vérkeringési folyamat megszakad, mivel a mellkas területe inaktív. És maga a fájdalom szindróma az idegvégződések megcsípése miatt fordul elő a patológia progressziója során.

A statisztikai adatok szerint a HO-t nőknél időnként gyakrabban diagnosztizálják, mint férfiaknál, ugyanakkor fiatalabb korban. Ennek a jelenségnek a fő oka a hormonális szint változása a menopauza szakaszában. A betegség kialakulásának lendülete a csontritkulás is, amelyet gyakran a nőknél észlelnek a menopauza kezdetén.

A terápiás intézkedéseket a patológia klinikai képének figyelembevételével dolgozzák ki. A súlyos tünetek nem jelentkeznek azonnal, sokszor sokáig tart a betegség gyanúja. Konkrétan a diagnózis felállítása már egy markáns kép során lehetséges, amikor a tünetek már nyilvánvalóvá váltak. Ha egy kifejezett időszakról van szó, akkor itt kétféle tünetet kell megkülönböztetni:

1. Fájdalmas érzések kialakulása. . . Itt a mellkasi régióban, a lapockák közötti fájdalom előfordulásáról beszélünk, amely a napfonat területére sugárzik. A fájdalom szindróma a nyak területére vándorolhat, utánozva a nyaki osteochondrosist és a karba. Gyakran a nők fájdalmat észlelnek az emlőmirigyekben, összetévesztve őket a mell patológiáival. A fájdalomérzetek általában nem állandóak, fájnak, ugyanakkor nincs intenzitásuk.
2. Vérnyomás zavar. . . A nők mell osteochondrosisában van egy olyan hipertóniás szindróma, amelyet megnövekedett nyomás jellemez, és hipertóniás válságot válthat ki. A normál magas vérnyomás megkülönböztető jellemzője lehet a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek minimális hatásának jelenléte. Abban az esetben, ha hasonló helyzetek voltak, konzultálnia kell egy vertebrológussal.

A fentieken kívül meg kell különböztetni a mellkasi gerinc degeneratív-dystrophiás rendellenességeinek egyéb jeleit:

• Fájdalom a mellkasi régió bal oldalán,nem jár szívkárosodással. . . Az orvosi terminológiában ezt a jelenséget cardialgiának nevezik. Nem nehéz diagnosztizálni, mivel egy ilyen tünet kialakulásával nem lehet megállítani a szívgyógyszerek használatával.
• Az emésztőrendszer működésének megzavarása. . . Gyakran az osteochondrosis progressziójának kezdetével a problémák a belső szervekkel, gyakrabban a gyomor-bél traktussal kezdődnek. A legszembetűnőbb példa a gyomorégés kialakulása, a savasság növekedése és az állandó puffadás (felfúvódás) érzése. Többek között problémák adódhatnak az élelmiszer emésztésével - étkezés utáni hányinger, nehézkesség, puffadás. A fentiek hátterében a szék munkája is megszakad - gyakori székrekedés vagy hasmenés.
• Légzési rendellenességek. . . Mivel a disztrófiás folyamat a mellkas területén megy végbe, a légzőrendszer megsértésének esetei nem ritkák. Mindezt indokolatlan szédülés, általános gyengeség, légszomj és egyéb jelek kísérik, amelyek közvetve a szívpatológiához vagy a nyomásproblémákhoz (artériás / intrakraniális) hasonlítanak.

Ami a terápiát illeti, ez nagyban függ a kóros folyamat jeleitől. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat írnak fel, beleértve az NSAID-okat kenőcsök vagy gélek formájában. Az exacerbáció időszakában az izomrelaxánsok hatékonyabbak, csökkentik a simaizmok görcsét, ellazítják az izmokat, enyhítik a fájdalom szindrómát, használatukról szóló vélemények pozitívak. Amikor a fájdalom teljesen elviselhetetlenné válik, fájdalomcsillapítókkal blokádot alkalmaznak.

Mellkasi kezelés

Az, hogy a GO pontosan hogyan fog megnyilvánulni, a csigolyaközi lemezekben végbemenő kóros elváltozásoktól függ. A mellkasi degeneratív-dystrophiás rendellenességek lefolyásának négy szakaszát szokás megkülönböztetni:

• Az első. . . A tünetek nem különösebben kifejezettek, azonban a mellkasi gerinc lemezeinek kiszáradási folyamata már megkezdődött. Ennek eredményeként elveszítik rugalmasságukat, laposabb megjelenést kapnak, ugyanakkor bizonyos terheléseket továbbra is ellenállnak. Alkalmanként a fájdalmas fájdalmas érzések zavartak, de nem enyhék, és gyakran nem igényelnek fájdalomcsillapítót.
• A második. . . Ebben a szakaszban negatív változások érintették az annulus fibrosust, különféle típusú károsodások figyelhetők meg - repedések, stabilitásvesztés. Változások vannak a fájdalom szindrómában, tolakodóbbá, tapinthatóbbá válik, fokozódik a motoros aktivitás növekedésével - kanyarokban, fordulatokban.
• A harmadik. . . A röntgenfelvételeken jól látható az annulus fibrosus szakadása, sérv kezd kialakulni. A fájdalomérzések tisztábbá válnak, nyafogó karakterből élesebbé válnak, mozgással és nyugalomban is felerősödnek.
• Negyedik. . . A spondyloarthrosis aktívan fejlődik, a csigolyák konvergenciájának és a porckorongok törlésének hátterében. Ennek eredményeként az annulus fibrosus kötőszövetét csontszövet váltja fel, ami jelentősen korlátozza a motoros képességet.

A mellkasi osteochondrosis klinikai képe olyan, hogy nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják ezt a rendellenességet:

• Fájdalom. . . A lokalizációja szinte mindig egy meghatározott helyen van, gyakran a bal oldalon. Egy idő után az egész mellkason átterjed, nehézkessé válik a légzés, nehézkessé válik a lépcsőzés vagy az edzés.
• Fokozott fájdalom. . . Az erősödés fordulatkor vagy billentéskor történik, általában bármilyen fizikai tevékenységnél, ugyanez figyelhető meg akkor is, ha mély lélegzetet próbálunk venni.
• Izomgörcs. . . A fenti tünetekhez izomgörcs is társul, az összehúzódás leginkább a hát felső részére esik. Ritkább esetekben ilyen tünet az ágyéki régióban jelentkezik.

Külön érdemes megemlíteni az interkostális neuralgiát, amely több hétig tart, majd magától eltűnik. Ez idő alatt az embert mellkasi kényelmetlenség kíséri, amelyet mozgások súlyosbítanak, kellemetlen érzés, amikor mély be- és kilégzést próbálnak venni. A nők azt a benyomást kelthetik, hogy problémái vannak az emlőmirigyekkel, ami miatt elgondolkodnak a kezelésükön, a férfiaknál pedig egy idegen tárgy érzése a szegycsont mögött.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a fent leírt teljes klinikai kép éjszaka vagy hipotermia után erősödik. Másnap reggel általában könnyebbé válik, de estefelé minden újra megismétlődik.

Hogyan kell kezelni, milyen módszerek léteznek, mit kell szedni? Ami a terápiás intézkedéseket illeti, azokat a lehető legkorábban el kell kezdeni. Gyakran a legelső szakaszokban még a gyógyszerek alkalmazása nélkül is megtehető, de csak rendszeres gimnasztikával - tornaterápiával.

A patológia kialakulásának későbbi szakaszai, 2 fokban, gyógyszerek alkalmazását jelentik. Ez magában foglalja a különböző gyógyszercsoportokat, a legnépszerűbbeket az alábbi táblázat mutatja be.

Gyógyszerek csoportja	A gyógyszer fő hatása
Fájdalomcsillapítók, fájdalomcsillapítók	Enyhítik a fájdalom szindrómát, csökkentik annak megnyilvánulását.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID)	Megszünteti a gyulladást, enyhíti a fájdalmat, duzzanatot.
Kondroprotektorok	Fokozza az intraartikuláris váladék termelődését, lassítja a porcpusztulás folyamatát, csökkenti a gyulladásos folyamat megnyilvánulását.
Izomrelaxánsok	Csökkentik a vázizomzat tónusát, lazító hatásúak, segítenek hatékonyan megbirkózni a hátfájással.
Nyugtatók, nyugtatók	A hatékonyabb terápia érdekében, mivel az erős fájdalom stresszt válthat ki, ami rontja a kezelés hatását.

A nélkülözhetetlen gyógyszerek mellett gyógyszer-vitamin kúra javasolt.

Abban az esetben, ha a teljes klinikai kép súlyosbodik, a terápia fő célja a tünetek enyhítése lesz. A kifejezettebb és gyorsabb hatás érdekében fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel injekciók formájában, valamint szteroid típusúak.

Az exacerbáció megszüntetése és az állapot stabilitásának elérése után meg kell kezdeni az alapterápiát. A gyógyszerek meglehetősen széles skálája írható fel, mivel csak a betegségre gyakorolt komplex hatás adhat pozitív eredményeket.

A főbb gyógyszereket a fenti táblázat ismerteti, majd részletesebben róluk. Tehát az alapvető kezelés magában foglalja az ilyen gyógyszerek kijelölését:

• Kondroprotektorok.Tabletta formájában és helyi terápiára, kenőcsök vagy gélek formájában használják. Lehetetlen kizárni az ilyen gyógyszerek alkalmazását, ezek képezik a teljes terápia alapját. Hatásuk a porcos szövet pusztulásának és a disztrófiás változások további progressziójának gátlására irányul. Ezenkívül növelik a porc regenerációs képességét. Egy ilyen gyógyszer segítségével azonban lehetetlen teljesen megszabadulni a patológiától, nem szabad csodaszernek tekinteni.
• Értágító. . . Ezek szükségesek a vérkeringés és ennek megfelelően a táplálkozás javításához az érintett területen. Leggyakrabban egy meglehetősen hatékony gyógyszert írnak fel, amely javítja a vér mikrocirkulációját, segít megbirkózni a nyugalomban fellépő fájdalommal.
• Helyi terápia. . . A legjobb hatás érdekében kenőcsöket vagy géleket írnak fel. Tehát jó eredményeket csak komplex hatás segítségével lehet elérni, ezért az NSAID-ok és a chondroprotector-ok felírásakor szokásos az azonos farmakológiai csoportok kenőcseinek további ajánlása. Szintén népszerűek a méh- vagy kígyóméreg alapú krémek, amelyek kifejezett fájdalomcsillapító hatásúak, és jól kiegészítik a fő terápiát.
• Vitaminok. . . Különösen a B csoportba tartozó vitaminokat írják fel, amelyek fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek, segítenek megbirkózni a gyulladásos folyamatokkal és az idegvégződések megsértésével.
• Hiba nélkül, a gyógyszerhatással együtt fizioterápiás tanfolyamot, terápiás masszázst és gyakorlati terápiát írnak elő.

Milyen egyéb terápiás módszereket kell beépíteni a mellkasi osteochondrosis kezelésébe? Egy tapasztalt szakember erősen ajánlja a következő technikákat:

• magnetoterápia, elektroforézis, gyógyiszap;
• fizioterápiás gyakorlatok komplexuma;
• akupunktúra, akupresszúra.

Ezenkívül ajánlott egy bizonyos étrendet betartani, ki kell zárnia az alkohol, a fűszeres ételek fogyasztását, csökkentenie kell a só használatát.

Különös figyelmet kell fordítani a terápiás gyakorlatokra, naponta, lehetőleg naponta többször kell elvégezni. Felhívjuk figyelmét, hogy a gyakorlatokat a kezelőorvos - ortopéd vagy traumatológus - egyénileg dolgozza ki. A testnevelést súlyosbodás hiányában végezzük, amikor nincsenek kifejezett fájdalmak, akut fájdalom szindróma esetén a maximális pihenést be kell tartani.

Az osteochondrosisos sport nem utolsó dolog. Ezzel a patológiával fontos rendszeresen végrehajtani az összes előírt gyakorlatot, amely erősíti az izmokat és pozitívan befolyásolja a kezelés eredményét.

Meg kell említenünk a hagyományos orvoslást is. Az interneten számos természetes alapanyagon alapuló receptet találhatunk. Nem ajánlott elragadtatni magát a népi gyógymódokkal, mint önálló módszerrel, mivel ezek hatékonysága minimális, sok esetben nulla lesz. A mainstream terápia kiegészítéseként azonban népi gyógymódok javasoltak. A következő házi receptek ismertek:

• Hozzávalók az elsőhöz: 3 evőkanál rozsliszt, 1 evőkanál terpentin és egy teáskanál jód és fokhagyma. Mindent alaposan összekeverünk, és éjszaka kenőcsként használjuk.
• A másodikhoz: 5 tabletta metamizol-nátrium és 5 ml kámfor-alkohol. Hagyja a tablettákat por alakúra, majd öntsön alkoholt, és egy éjszakán át alkalmazza.

A tűs applikátor egy másik alternatív terápia. Hatása a fájdalom szindróma csökkentésére irányul tűmasszázs segítségével.

Abban az esetben, ha a leírt terápiás módszerek mindegyike nem hozta meg a kívánt eredményt, vagy kiderült, hogy nem tartós, a műtét felírásának kérdése eldől. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a fájdalom szindróma megszüntetése nem lehetséges, a degeneratív-dystrophi folyamat tovább fejlődik, ugyanakkor negatív változások figyelhetők meg a belső szervek működésében. Ha az orvos továbbra is javasolja Önnek a műtét elvégzését, akkor nem szabad azonnal visszautasítania. Az időben történő beavatkozás lehetővé teszi, hogy megszabaduljon egy ilyen problémától, teljesen helyreállítsa a szervek munkáját, és kizárja a szövődmények további fejlődését.

A műtét általában két szakaszból áll. Az első az ok - dekompresszió - megszüntetésére irányul, aminek következtében a fájdalom szindróma megszűnik. A második szakasz a gerinc későbbi stabilizálása.

A mellkasi régió osteochondrosisa súlyos patológia, amely nemcsak megzavarhatja a mozgásszervi rendszer munkáját, hanem negatívan befolyásolja a rendszereket és a szerveket.

Fontos, hogy figyelemmel kísérje saját egészségét, tegyen megelőző intézkedéseket, kövesse figyelemmel az étrendjét, és ügyeljen a fizikai aktivitásra. A rendszeres testmozgás hatékony megelőzése az osteochondrosisnak, de ne felejtsük el, hogy minden terhelésnek mérsékeltnek kell lennie.

A cervicothoracalis típus kezelése

A cervicothoracalis régió osteochondrosisát nem tekintik önálló patológiának. Ebben az esetben olyan rendellenességek halmazáról beszélünk, amelyek az intervertebralis lemezekben jelennek meg, és képesek az izomszövetet, valamint a közeli szerveket érinteni.

A cervicothoracalis osteochondrosis korántsem ritka, a diagnózisok több mint 20%-a ennek a betegségnek tulajdonítható. A betegség nagyon alattomos, a klinikai kép változatossága sok esetben más, a gerincvel nem összefüggő betegségekre is gyanút kelt az orvosban. Például az orvos javasolhatja az angina pectoris jelenlétét, javasolhatja egy gyógyszer szedését, amely végül egyszerűen nem ad eredményt, és ami a legrosszabb, negatívan befolyásolja a szívrendszer állapotát. Emiatt nagyon fontos az osteochondrosis megkülönböztetése a belső szervek patológiáitól. Tehát a cervicothoracalis régió dystrophiás rendellenességeire a következő jelek jellemzőek:

• gyakori fejfájás;
• erővesztés, majd szédülés;
• sajgó fájdalmak a nyakban, a vállakba, a lapockákba áramló, izommerevség állapota;
• a bordaközi ideggyökerek összenyomódása, így a fájdalom szindróma, valamint annak súlyosbodása;
• a vérnyomás megsértése, a magas vérnyomástól a hipotenzióig csökkenhet, gyakrabban nőknél;
• csökkent látásélesség, hallókészülékkel kapcsolatos problémák (halláscsökkenés);
• férfiaknál a potencia csökkenése idegi túlterheléssel a betegség hátterében.

Fontos pont a helyes diagnózis megfogalmazása, itt számos diagnosztikai intézkedésre lesz szükség, amelyek magukban foglalják: röntgenvizsgálat, ultrahang, MRI, CT.

Az átfogó kezelés kötelező, és magában kell foglalnia:

• gyógyszerek;
• különféle fizioterápiás technikák;
• fizikoterápia;
• nem hagyományos terápia (akupresszúra, akupunktúra).

Szintén fontos ügyelni a nem gyógyszeres intézkedésekre, például: csökkenteni kell a fizikai aktivitást, amely magában foglalja a terhelés minimalizálását, a matrac cseréjét és az ortopéd típusú párna vásárlását.

Atipikus tünetek, érzések és fájdalom

A mellkasi osteochondrosisban megnyilvánuló tipikus fájdalmak mellett számos olyan atipikus fájdalom is létezik, amely nem hozható összefüggésbe a gerincbetegségekkel. Azonban tisztában kell lennie velük:

• Szívfájdalom. . . Gyakran előfordul, hogy ilyen patológiával szívfájdalmak jelentkeznek, miközben szívroham támadásait imitálják. Az egyik megkülönböztető jellemző az időtartamuk. Az igazi szívfájdalmakkal ellentétben az osteochondrosisban a fájdalom elhúzódó, több hétig is zavarhat. Ezenkívül a hagyományos gyógyszerek alkalmazása nem csökkenti a fájdalom megnyilvánulását. Itt érdemes elgondolkodni egy másik, nem a szívhez kapcsolódó patológia jelenlétéről.
• Utánzásaz emlőmirigyek patológiái. . . Ez a klinikai kép közvetlenül vonatkozik a betegekre. A mellkasi osteochondrosis gyakran arra készteti az embert, hogy az emlőbetegségekre gondoljon, mivel egy nő hosszú ideig megfigyelheti a mellkasi régióban a fájdalmat, amely a mirigyekre terjed. Az ilyen tünet valódi okának azonosítása vagy legalább az emlőmirigyekkel kapcsolatos problémák kizárása csak egy mamológus vizsgálata után lehetséges.
• Fájdalom a hasüregben. . . Ez a tünet gyomorhurut és más emésztőrendszeri betegségek jelenlétét gyanítja. Tévedésből egy gasztroenterológus diagnosztizálhatja a hasnyálmirigy-gyulladást vagy a kolecisztitist. Az ilyen diagnózisok megcáfolása vagy megerősítése alapos vizsgálat segítségével lehetséges.
• Ezeken a jeleken kívül a beteg kifejezett fájdalmat érezhetmellkasi kellemetlenségidegen tárgyként írják le. Gyakran nehéz mély levegőt venni vagy kilélegezni, az érzés, hogy lehetetlen mélyen belélegezni, légszomj kis fizikai aktivitás mellett.

A degeneratív-dystrophiás betegségek kezelésének folyamata nem könnyű, hosszú időt, a beteg erőfeszítéseit és a kezelőorvos képzettségét igényli.

A betegségek kezelése előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Ez segít az egyéni tolerancia figyelembe vételében, a diagnózis megerősítésében, a kezelés helyességének biztosításában és a negatív gyógyszerkölcsönhatások kizárásában. Ha vényköteleseket használ anélkül, hogy orvosával konzultálna, akkor azt teljes mértékben a saját felelősségére teszi. Minden információ csak tájékoztató jellegű, és nem minősül gyógyászati segédeszköznek. Az alkalmazásért minden felelősség Önt terheli.